ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ
Συνήγορος του Πολίτη: Πόρισμα για τις υπέρογκες χρεώσεις ιδιωτικών κλινικών – Τι ζητά από τον ΕΟΠΥΥ
Προβληματισμό προκαλεί το πόρισμα που εξέδωσε ο Συνήγορος του Πολίτη “φωτιά” μετά από σωρεία καταγγελιών και αναφορών για υπέρογκες χρεώσεις των ασφαλισμένων από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ.
Όπως αναφέρει στην ανακοίνωσή του ο Συνήγορος του Πολίτη, «στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, κατά το άρθρο 103 § 9 του Συντάγματος, τον ν. 3094/2003 και το άρθρο 18 του ν.3293/2004, κατόπιν εξέτασης αναφορών πολιτών-ασφαλισμένων με αντικείμενο την υπερχρέωσή τους από ιδιωτικούς υγειονομικούς φορείς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ», συνέταξε πόρισμα με τις διαπιστώσεις και προτάσεις του προς τους αρμόδιους υπουργούς.
Οι πολίτες που προσέφυγαν στον Συνήγορο του Πολίτη ανέφεραν ότι ο ΕΟΠΥΥ δεν ανταποκρίνεται στα αιτήματά τους για ενημέρωση και έλεγχο σχετικά με την κοστολόγηση νοσηλειών τους σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές
Ο Συνήγορος του Πολίτη αναφέρει ότι οι πολίτες που προσέφυγαν κατήγγειλαν ότι: ο ΕΟΠΥΥ δεν ανταποκρίνεται στα αιτήματά τους για ενημέρωση και έλεγχο σχετικά με την κοστολόγηση νοσηλειών τους σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, καθώς ο οργανισμός αρνήθηκε να προβεί σε καταλογισμό σε βάρος των παρόχων, ποσών που έχει διαπιστώσει ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ ότι χρεώθηκαν καταχρηστικά ή απαιτήθηκαν παρανόμως από τους ασφαλισμένους.
Οι διαπιστώσεις
Κατόπιν της διερεύνησης των αναφορών των πολιτών ο Συνήγορος του Πολίτη διαπιστώνει:
- ελλιπή, ασαφή και ακατάλληλη ενημέρωση νοσηλευόμενων από τον ΕΟΠΥΥ,
- τη μη νόμιμη πρακτική χρέωσης «αναβάθμισης θέσης» κατά τη νοσηλεία σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές,
- τη μη τήρηση της νόμιμης διοικητικής διαδικασίας κατά τον έλεγχο των χρεώσεων από τον ΕΟΠΥΥ και την επιβολή κυρώσεων,
- την ανάγκη διερεύνησης και ενημέρωσης για τον έλεγχο του κόστους των νοσηλειών και από τη φορολογική διοίκηση και ζητήματα ως προς την διασφάλιση της αντικειμενικότητας και της αμεροληψίας κατά τη διενέργεια των ελέγχων.
Τι ζητά ο Συνήγορος του Πολίτη
«Ενόψει των διαπιστώσεων και επισημάνσεών του, και προκειμένου να εξασφαλιστεί η διαφάνεια και η λογοδοσία στον χώρο της υγείας, η προστασία από υπερχρεώσεις και εν τέλει η απόλαυση του δικαιώματος πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας», ο Συνήγορος του Πολίτη προτείνει:
- να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ σε εξέταση όλων των αιτημάτων-καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρέωση νοσηλειών σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές και σε άμεση έκδοση αντίστοιχων εκθέσεων ελέγχου,
- σε ό,τι αφορά ολοκληρωμένες εκθέσεις ελέγχου που διαπιστώνουν καταχρηστική χρέωση να υλοποιηθεί το σχετικό άρθρο 58 του ΕΚΠΥ και να καταλογισθούν τα αντίστοιχα ποσά στις κλινικές που δεν έχουν ανταποκριθεί και δεν έχουν επιστρέψει το αχρεωστήτως καταβληθέν ποσό,
- να επισημανθεί στις κλινικές το θεσμικό πλαίσιο για την οικονομική ενημέρωση των ασθενών καθώς και το συμβατικό πλαίσιο και τα όσα ορίζονται στο σχετικό έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και ιδίως το σημείο ότι η κλινική οφείλει: «Σε περίπτωση έλλειψης τετράκλινου, ή ελάχιστου αριθμού θαλάμων με 4 κλίνες, να νοσηλεύει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στον αμέσως επόμενο θάλαμο μικρότερης δυναμικότητας, χωρίς πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση του ασθενή με αιτιολογία της
διαφοράς θέσης», - να διερευνηθεί και να αποσαφηνισθεί από τον ΕΟΠΥΥ και τη φορολογική διοίκηση το φορολογικό ζήτημα της κοστολόγησης των νοσηλειών,
- να προβεί ο ΕΟΠΥΥ σε εξορθολογισμό της ελεγκτικής διαδικασίας, να ελεγχθεί η δράση ελεγκτών ιατρών που μεταξύ άλλων διερευνούν υποθέσεις της Αρχής και
- να απαντηθούν οι υποθέσεις αυτές με σκοπό την πάταξη της ατιμωρησίας και της ανεξέλεγκτης δράσης και την ενίσχυση της εμπιστοσύνης των πολιτών στο κράτος δικαίου.
Δείτε όλο το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη εδώ
-
MEDIA8 ώρες ago
Δείτε το trailer της εκπομπής του Σάκη Τζήμα που ήδη έφτασε τις 115.000 προβολές στο youtube και τα σπάει σε όλα social media.
-
ΠΟΛΙΤΙΚΗ13 ώρες ago
Παράθυρο ευκαιρίας η συνάντηση Μητσοτάκη – Ερντογάν, λέει ο Γεραπετρίτης
-
ΕΛΛΑΔΑ8 ώρες ago
Μαγνησία: Σκάφος βγήκε στη στεριά – Ζημιές από Αγριά μέχρι Λεφόκαστρο από τους δυνατούς ανέμους
-
ΕΛΛΑΔΑ18 ώρες ago
Ροδόπη: Πλημμυρισμένα σπίτια και δρόμοι μετά τη χθεσινή καταρρακτώδη βροχή
-
ΕΛΛΑΔΑ6 ώρες ago
Φωτιά τώρα στην Κερατέα – Κλειστή η λεωφόρος Λαυρίου
-
ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ7 ώρες ago
Βιογραφικό σημείωμα: Μήπως σας «σαμποτάρουν» οι λέξεις; Ποιες να διαγράψετε για σίγουρη επιτυχία
-
ΜΑΓΝΗΣΙΑ13 ώρες ago
Στο CERN μαθητές του 2ου Πρότυπου Γενικού Λυκείου Βόλου
-
ΕΛΛΑΔΑ8 ώρες ago
Σέρρες: 17χρονος διέρρηξε τρία μαγαζιά και ένα σχολείο μέσα σε έναν μήνα